Was sind die besten Verhütungsmittel für Frauen über 30? (2025)

Warum spielt mein Alter beim Thema Verhütung eine Rolle?

Frauen zwischen 30-34 Jahren

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Allein auf dem Alter basierend sind alle Verhütungsmethoden sicher, es sei denn, Sie haben bestimmte gesundheitlichen Störungen oder Sie rauchen.

Wenn bei Ihnen das Risiko folgender Erkrankungen besteht, wird Ihr Arzt womöglich vermeiden, Ihnen kombinierte Verhütungsmittel zu verschreiben, die Östrogen enthalten:

• Schlaganfall
• ischämische Herzerkrankung
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Das ist darin verankert, dass sie das Risiko erhöhen könnten, dass Blutgerinnsel entstehen (Thrombose). Das trifft auch bei Frauen zu, die 15 Zigaretten am Tag rauchen, einen BMI von über 35 haben oder Bluthochdruck haben (systolischer Wert zwischen 140 und 159 mm Hg oder diastolischer Wert zwischen 90 und 94 mm Hg).

Wenn eines der erwähnten Risiken auf Sie zutrifft, könnten folgende Verhütungsmittel von Ihnen bevorzugt werden:

• Reine Gestagenpillen (Minipillen)
• Implantat
• Spritze
• Levonorgestrel-freisetzende IUS (Mirena) oder Kupferspirale.

Alle enthalten lediglich Gestagen (außer die Kupferspirale, die keine Hormone enthält), was bedeutet, dass kein erhöhtes Risiko von Blutgerinnseln besteht.

Wenn Sie immer noch unsicher sind, was Sie einnehmen sollten, wird Ihr Arzt die Risiken und Vorteile basierend auf Ihrer Krankengeschichte prüfen und die am besten geeignete Option empfehlen.

Wenn Sie älter werden, könnten Ihre Optionen sich beschränken, besonders, wenn Sie eines der zuvor erwähnten gesundheitlichen Probleme haben. Aber es gibt einige Dinge, die Sie beachten könnten, bevor Sie ein Verhütungsmittel auswählen.

Wenn Sie keine Kinder (mehr) wollen, könnte Sterilisation eine geeignete Option für Sie oder Ihren Partner sein. Weibliche Sterilisation ist eine dauerhafte Verhütungsmethode, die wirkt, indem Ihre Eileiter verschlossen wird, so dass die Spermien Ihre Eizellen nicht erreichen können. Auch wenn es einige reversible Methoden gibt, ist das Umkehrverfahren nicht immer erfolgreich, daher sollten Sie das immer mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie fortfahren.

Sterilisation ist eine der zuverlässigsten Verhütungsmethoden, was bedeutet, dass es eine sehr niedrige Wahrscheinlichkeit von ungewollter Schwangerschaft gibt. Das ist wichtig zu bedenken, da die Risiken einer ungewollten Schwangerschaft für ältere Frauen größer sein könnten als die für jüngere Frauen. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) zählen zu weiteren zuverlässigen Methoden Kupferspiralen, Gestagenspiralen und Gestagenimplantate. Außerdem gibt es Optionen, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen können, aber diese könnten eine geringere Wirksamkeitsrate haben. Beispiele wären orale Verhütungsmittel und Kondome (die immer noch zu 98 % effektiv sind, wenn sie perfekt angewendet werden).

Ein anderer Faktor, den Sie beachten sollten, wenn Sie ein Verhütungsmittel auswählen, ist der Beginn der Perimenopause. Während die meisten Frauen im Alter von 40–44 Jahren in die Perimenopause kommen, kann das auch in den späten 30ern passieren. Daher kann die Wahl des richtigen Verhütungsmittels den Übergang leichter gestalten. Das könnte Verhütungsmittel mit Östrogen einschließen, z. B. die kombinierte Antibabypille, die einige Symptome lindern kann wie Hitzewallungen, Nachtschweiß und Insomnie. Allerdings ist es wichtig, die Vor- und Nachteile jedes Kontrazeptivums abzuwägen, da Verhütungsmittel mit Östrogen bei manchen Menschen das Risiko von Blutgerinnseln und Schlaganfällen erhöhen können.

Außerdem haben einige Studien festgestellt, dass Frauen, die älter werden, praktische Verhütungsmethoden bevorzugen. Sich jeden Tag daran erinnern zu müssen, eine Pille einzunehmen kann mühsam und ein Diaphragma einzuführen unangenehm sein. Daher könnten Optionen wie Implantate, die nur alle drei Jahre ausgewechselt werden müssen, praktisch sein.

Depo-Provera ist eine Marke für eine reine Gestagenspritze, die Medroxyprogesteronacetat (MPA) enthält. Auch wenn es ein effektives Verhütungsmittel mit vielen Vorteilen ist, wie die Reduktion von schwerer Periodenblutung, Verbesserung der Wechseljahresbeschwerden und der Verringerung des Risikos von Gebärmutter- und Eierstockkrebs, kann sie Risiken bergen.

MPA sollte vermieden werden, wenn Sie Folgendes haben:

• Blutdruck von 160/95 mm Hg,
• vaskuläre Probleme,
• Diabetes mit Bluthochdruck,
• ischämische Herzerkrankung oder eine Krankengeschichte damit
• Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und
• wenn Sie über 50 sind.

Wenn Sie außerdem in der Perimenopause sind, könnte es eine gute Idee sein, die Anwendung von MPA mit Ihrem Arzt zu besprechen, da es mit niedrigen Östrogenwerten und verringerter Knochenmineraldichte assoziiert wird. Während der Wechseljahre kann die Verringerung von Östrogen dazu führen, dass Ihre Knochen brüchiger und weicher werden. Das kann sich verschlimmern, wenn Sie MPA anwenden. In einer Studie, in der Frauen MPA angewendet haben, hat sich die Knochenmineraldichte rapide verringert und mit kontinuierlicher Anwendung eingependelt. Allerdings ist die Knochendichte nach der Behandlung zurück auf die Werte vor der MPA gesprungen.

Wenn Sie bald schwanger werden wollen, ist es empfehlenswert, keine Spritzen anzuwenden, da sie die Fruchtbarkeit nach Absetzen verzögern können. Die Fruchtbarkeit wird nach Entfernung von Implantaten oder Spiralen sehr schnell wiederhergestellt, allerdings werden diese Methoden in der Regel nicht für kurzfristige Anwendung empfohlen.

Ihre beste Wahl sind kombinierte Antibabypillen, reine Gestagenpillen, natürliche Methoden und Kondome. Diese Möglichkeiten sind reversibel, was bedeutet, dass sie Ihre Fruchtbarkeit weniger wahrscheinlich beeinflussen, sobald Sie diese nicht mehr nutzen. Das wurde in einer Studie bewiesen, die festgestellt hat, dass Frauen, die Verhütungspillen für ganze neun Jahre eingenommen haben, keinen Unterschied in Ihrer Fruchtbarkeit und kein erhöhtes Risiko von Fehlgeburten gezeigt haben.

Es stehen drei Arten hormonfreier Kontrazeptiva zur Auswahl:

1. Barrieremethoden, zu denen Kondome für Männer und Frauen zählen. Diese wirken, indem sie vermeiden, dass das Spermium die Eizelle erreicht, und wenn sie korrekt angewendet werden, sind sie zu 98 % effektiv darin, eine Schwangerschaft zu vermeiden.
2. Intrauterinpessar (IUD) wie die Kupferspirale. Diese Art von IUD schützt vor Schwangerschaft, indem eine ungeeignete Umgebung zum Überleben für ein Spermium erzeugt wird.
3. Natürliche Methoden wie Fruchtbarkeitsbewusstsein. Zu diesen zählen, Ihren Eisprung und Ihre Menstruationszyklen zu verfolgen und die weniger fruchtbaren Tage zu identifizieren. Dabei müssen Sie täglich den Vaginalschleim und Ihre Temperatur beobachten. Wenn sie korrekt angewendet wird, kann sie bis zu 99 % effektiv sein. Wenn Sie aber nahe den Wechseljahren sind, könnte Ihr Menstruationszyklus und Ihr Eisprung unregelmäßig sein, was es erschwert, vorherzusagen, wann ihre am wenigsten fruchtbare Tage sind.

Hormonfreie Methoden haben häufig kaum bis gar keine Nebenwirkungen. Sie könnten sich für eine hormonfreie Methode entscheiden, wenn Sie ein Risiko von Schlaganfällen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder sogar Brustkrebs bergen. Wenn Sie Brustkrebs hatten, wird Ihr Arzt gegen hormonelle Kontrazeptiva raten, da diese Ihr Risiko erhöhen, erneut Brustkrebs zu bekommen.

Sobald Sie die Wechseljahre erreichen, können Sie aufhören, Verhütungsmittel anzuwenden, da Sie sicher sein können, dass Sie nicht schwanger werden. Das passiert in der Regel um das Alter von 51 Jahren, aber das kann sich bei jedem Menschen unterscheiden. Die Menopause zeigt das Ende der fruchtbaren Jahre einer Frau an und wird meistens als ein Jahr definiert, in dem Sie keine Periode haben.

In bestimmten Fällen sollten Verhütungsmittel abgesetzt werden, wenn die Risiken die Vorteile ausstechen. Die Entscheidung, Kontrazeptiva aus gesundheitlichen Gründen abzusetzen, wird meist mit Ihrem Arzt getroffen, der Ihre Situation basierend auf Ihrer Krankengeschichte und familiären Vorgeschichte analysieren wird.

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